Femme enceinte · 12/09/2026
Le troisième trimestre constitue une période de transformation importante pour le corps. Le ventre continue de s’arrondir, le poids et la position du bébé évoluent, le centre de gravité se modifie et les contraintes exercées sur le bassin et le rachis augmentent progressivement.
Ces changements peuvent s’accompagner de différents inconforts : douleurs lombaires, tensions du bassin, douleurs musculaires, gêne lors des changements de position ou difficultés à trouver une position confortable pour dormir.
L'ostéopathie peut-elle avoir une place dans l'accompagnement de cette période ?
Au troisième trimestre, les changements corporels peuvent modifier progressivement la manière de se tenir, de marcher et de bouger.
Le poids du ventre et les adaptations posturales peuvent notamment participer à l'apparition ou à l'aggravation de douleurs lombaires et pelviennes.
Ces douleurs sont fréquentes pendant la grossesse. Le NHS recommande notamment, en cas de douleurs dorsales importantes, d'en parler au médecin ou à la sage-femme, qui peuvent orienter vers une prise en charge adaptée, notamment en kinésithérapie obstétricale.
L'activité physique adaptée reste également importante pendant la grossesse. La Haute Autorité de Santé indique que les femmes enceintes peuvent pratiquer une activité physique adaptée à leurs capacités, sauf contre-indication médicale, et souligne ses bénéfices pour le bien-être physique et mental.
Une consultation d'ostéopathie pendant le troisième trimestre peut avoir pour objectif d'accompagner les douleurs et gênes musculo-squelettiques liées aux adaptations de la grossesse.
L'ostéopathe évalue notamment la mobilité du rachis, du bassin et des différentes structures qui participent à l'équilibre postural. La prise en charge est adaptée au terme de la grossesse, aux symptômes présentés et à la situation de chaque patiente.
L'objectif n'est pas de « remettre le bassin en place » ou de modifier la position du bébé.
Il s'agit plutôt de rechercher les contraintes mécaniques pouvant participer à l'inconfort et de favoriser une mobilité confortable, dans la limite de ce qui est adapté à la grossesse.
L'intérêt de l'ostéopathie pendant le troisième trimestre a notamment été étudié dans un essai clinique randomisé portant sur 144 femmes enceintes.
Les participantes ont été réparties entre trois groupes : soins obstétricaux habituels associés à un traitement ostéopathique, soins habituels associés à une intervention placebo, ou soins obstétricaux habituels seuls.
Les chercheurs ont observé que les femmes ayant bénéficié du traitement ostéopathique présentaient une détérioration moins importante de leur fonction liée au dos au cours du troisième trimestre. Les douleurs lombaires diminuaient également dans ce groupe, même si la différence entre les groupes concernant l'intensité de la douleur n'était pas statistiquement significative.
Ces résultats sont intéressants car ils concernent spécifiquement la période du troisième trimestre.
Une autre étude randomisée, menée auprès de 400 femmes enceintes, a également évalué l'effet de l'ostéopathie au troisième trimestre. Elle a retrouvé une amélioration de la douleur et de la fonction par rapport aux soins obstétricaux seuls. Cependant, les résultats du groupe ostéopathie n'étaient pas significativement différents de ceux du groupe ayant reçu l'intervention placebo. Les auteurs concluent donc à un intérêt potentiel de l'ostéopathie comme approche complémentaire, tout en soulignant les limites de l'étude.
Une revue systématique et méta-analyse publiée en 2017 a analysé les essais randomisés portant sur le traitement ostéopathique des lombalgies pendant et après la grossesse.
Chez les femmes enceintes présentant une lombalgie, les auteurs ont retrouvé des effets favorables sur la douleur et la fonction, avec un niveau de preuve considéré comme modéré. Ils soulignent toutefois que des études supplémentaires, de meilleure qualité méthodologique, sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Les données scientifiques sont donc encourageantes, mais elles ne permettent pas d'affirmer que l'ostéopathie améliore systématiquement tous les symptômes du troisième trimestre.
Il est plus juste de parler d'une approche complémentaire pouvant contribuer à améliorer certains symptômes musculo-squelettiques, notamment les douleurs lombaires.
Une consultation peut notamment être envisagée en cas de :
La consultation peut également être l'occasion d'échanger sur les mouvements et les adaptations du quotidien permettant de préserver autant que possible le confort et la mobilité.
Pendant la grossesse, la prise en charge doit être adaptée à chaque patiente.
Le troisième trimestre nécessite notamment de tenir compte du terme, des symptômes, des antécédents et du suivi obstétrical. Les techniques sont choisies en fonction de leur pertinence et de leur tolérance.
Une consultation d'ostéopathie ne doit pas avoir pour objectif de provoquer ou d'accélérer l'accouchement, ni de modifier la position du bébé.
L'objectif est avant tout d'accompagner la future maman dans les adaptations physiques de cette dernière période de grossesse.
L'ostéopathie ne se substitue pas au suivi réalisé par la sage-femme ou le médecin.
Elle peut s'inscrire dans une approche complémentaire, au même titre que les conseils concernant l'activité physique adaptée, les postures, le repos et l'hygiène de vie.
La Haute Autorité de Santé rappelle d'ailleurs l'importance d'une activité physique adaptée pendant la grossesse, en tenant compte de l'état de santé et de l'évolution de la grossesse.
En cas de douleur importante ou inhabituelle, le recours au professionnel qui suit la grossesse doit rester prioritaire.
Une douleur dorsale au deuxième ou au troisième trimestre peut notamment nécessiter un avis médical lorsqu'elle est associée à certains symptômes, comme de la fièvre, des saignements, des douleurs urinaires ou des signes pouvant évoquer un début de travail.
Le troisième trimestre demande au corps une adaptation permanente.
L'ostéopathie peut constituer une approche complémentaire pour accompagner certaines douleurs et gênes musculo-squelettiques, en particulier les douleurs lombaires et pelviennes.
Les recherches disponibles montrent des résultats intéressants sur la douleur et la fonction, notamment dans des études portant spécifiquement sur le troisième trimestre, mais les données restent encore hétérogènes.
L'objectif d'une consultation n'est pas de traiter la grossesse elle-même, mais d'accompagner le confort et la mobilité de la future maman pendant cette période.
Et comme toujours pendant la grossesse : une douleur inhabituelle, intense ou associée à d'autres symptômes doit faire l'objet d'un avis médical ou obstétrical.
Femme enceinte
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